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Vacunación

Un poco de historia... el PVO (Poliovirus Oral), llamada también Sabin oral, en honor al Dr. Albert Sabin, célebre investigados que desarrollo esta vacuna de virus atenuados de tipo I, II y III, cultivados en células de riñón de mono.

Debe saberse que las primeras vacunas datan de 1955, aunque en la década de los sesenta ya se efectuaba su uso masivo.

El otro tipo de vacuna, PVI (Poliovirus Inactivados), son cultivados en células diploides humanas o Vero, e inactivados con formalina. Se usa desde 1954, fue la culminación de las investigaciones del Dr. Jonas Salk; logrando hacer frente a la pandemia que asolaba el mundo y que afectó a la infancia.

Indicaciones

Epidemiológicamente, la vacunación interrumpe la cadena de transmisión. Las coberturas deben acercarse al 100% para cumplir con el objetivo de erradicación, reto establecido por importantes organizaciones internacionales.

El esquema básico es de 3 dosis a los 2, 4 y 6 meses de edad (o con un intervalo mínimo de 30-45 días según se use PVI o PVO). Un refuerzo al año de aplicada la última dosis y un segundo refuerzo al ingreso escolar (total: 5 dosis). No se recomienda su uso rutinario en adultos y embarazadas, porque la mayoría ya no es susceptible.

La PVI tiene como indicaciones fundamentales:

a) Adultos que deban completar o reforzar su esquema por mayor riesgo
    de exposición (viajeros a zonas endémicas o epidémicas, contactos,
    personal en contacto o manipulación del virus).

b) Pacientes con inmunodeficiencia primaria o secundaria, y sus
    contactos familiares ante el riesgo de parálisis asociada a PVO.

En aquellos pacientes que han recibido tratamiento inmunosupresor, deben respetarse ciertos tiempos definidos por las autoridades de salud.

1) Transplantados: 6 a 12 meses.
2) Quimioterapia: 3 meses.
3) Corticoterapia: 1 mes.
4) Radioterapia total: 1 mes.

c) Adultos no vacunados previamente o que no hayan completado el
    esquema básico de inmunización con PVO (la tasa de infección post-
    vacuna PVO, es levemente más alta en adultos que en niños). Los
    adultos no inmunizados previamente pueden cumplir un esquema de
    0-1-6 o 12 meses.

d) Pacientes internados.

Nota: La interrupción del esquema no implica reiniciarlo, sino completar la serie de dosis necesarias.


Contraindicaciones

Durante el embarazo, durante el primer trimestre (aunque no hay certeza de efectos teratogénicos); enfermedad febril aguda.

La PVO en inmunodeficiencias primarias o secundarias (si se vacuna inadvertidamente a un contacto cercano de un inmunosuprimido, debe aislárselo por lo menos durante un mes, máximo de excreción).

Pueden ser aplicadas junto con otras vacunas, excepto la PVO que no debe administrarse simultáneamente con vacunas anticolérica ni antitifoidea.

En los últimos años, se viene trabajando en torno a la prevención de los casos de Polio asociada a Vacunas, las que se han ocasionado por la forma rutinaria en desarrollar las campañas. Recientemente se han reportado casos en República Dominicana.

El informe aquí señalado es sólo una orientación general y por lo tanto es necesaria la consulta con su especialista.